交通事故救助金的偿还主要遵循以下几种方式：
交通事故社会救助基金垫付后，可以通过与责任方协商的方式进行偿还。双方可以根据实际情况达成协议，明确各自的责任和偿还方式。
如果协商无法达成，救助基金管理机构可以通过诉讼的方式向责任方追偿。在这种情况下，需要寻求法律援助，并按照法律程序进行诉讼。
在交通事故中，如果肇事车辆参加了机动车第三者责任强制保险，那么抢救费用将由保险公司在责任限额范围内支付。如果抢救费用超过责任限额，或者肇事后逃逸，那么道路交通事故社会救助基金将先行垫付部分或全部抢救费用。保险公司垫付抢救费用后，救助基金管理机构有权向交通事故责任人追偿。
偿还方式可能是一次性偿还，也可能是分期偿还，具体取决于相关部门的规定和双方的协商。偿还的金额包括救助金本金以及可能产生的利息。
如果责任方拒绝还款，可能会面临法律强制措施，比如被起诉至法院，法院会强制执行其财产，来偿还欠款。
有关单位、受害人或者其继承人有义务协助救助基金管理机构进行追偿。
总之，交通事故救助金的偿还主要依据《道路交通安全法》等相关法律法规，通过协商、诉讼等方式进行，确保救助金的合理使用和有效追偿。
